Zinnat 500 Mg Comprimate

Compozitie
Un comprimat filmat contine cefuroxima 500 mg sub forma de cefuroxima axetil 601,44 mg.
Indicatii Terapeutice
Zinnat este un medicament cu administrare orala, un antibiotic apartinand cefalosporinelor care este rezistent la majoritatea beta-lactamazelor si este activ asupra unui larg spectru de germeni Gram-pozitivi si Gram-negativi.
Este indicat in tratamentul infectiilor produse de germeni sensibili.
Indicatiile includ:
Infectii ale tractului respirator superior: otite medii, sinuzite, tonsilite, amigdalite si faringite.
Infectii ale tractului respirator inferior: pneumonie, bronsita acuta si exacerbari acute ale bronsitei cronice.
Infectii ale tractului genito-urinar: pielonefrite, cistite si uretrite; gonoree, uretrita gonococica acuta necomplicata si cervicita.
Infectii ale pielii si tesuturilor moi: furunculoze, piodermite si impetigo.
Tratamentul fazei precoce a bolii Lyme si ulterior profilaxia fazei tardive a bolii Lyme la adulti si copii cu varsta peste 12 ani.
Cefuroxima se prezinta si sub forma de sare sodica (Zinacef) pentru administrare parenterala. Aceasta permite utilizarea terapiei secventiale cu acelasi antibiotic , cand este indicata clinic o schimbare de la calea de administrare parenterala la cea orala. Zinnat este eficace cand este folosit dupa tratamentul initial cu Zinacef (cefuroxima sodica) in cazul pneumoniei sau al exacerbarilor acute ale bronsitei cronice.

Precautii
ÃŽn general cefalosporinele se pot administra fara riscuri la pacientii cu hipersensibilitate la peniciline, desi au fost raportate reactii incrucisate. Este necesara prudenta in cazul pacientilor care au avut reactii anafilactice la peniciline.
Asemeni altor antibiotice, folosirea prelungita de cefuroxima axetil poate determina exacerbarea unor microorganisme insensibile (de tipul Candida, Enterococi, Clostridium difficile), ceea ce poate necesita intreruperea tratamentului.
Au fost raportate cazuri de colita pseudomembranoasa in cazul folosirii antibioticelor cu spectru larg, de aceea este important sa se ia in considerare acest diagnostic la pacientii care dezvolta diaree severa dupa utilizarea de antibiotice.
Reactia Jarisch-Herxheimer a fost observata dupa tratamentul cu Zinnat al bolii Lyme. Este rezultatul activitatii bactericide a Zinnat asupra agentului determinant al bolii Lyme, spirocheta Borrelia burgdorferi. Pacientii trebuie asigurati ca aceasta reactie este o consecinta a tratamentului cu antibiotice al bolii Lyme.
ÃŽn timpul terapiei secventiale momentul introducerii terapiei orale este determinata de severitatea infectiei, starea clinica a pacientului si suscepotibilitatea agentului patogen implicat. Daca in timp de 72 de ore nu apare nici o ameliorare clinica, atunci tratamentul parenteral trebuie continuat.
ÃŽnainte de initierea terapiei secventiale consultati informatiile relevante de prescriere pentru cefuroxima sodica.
Interactiuni
Medicamentele care reduc aciditatea gastrica pot determina reducerea biodisponibilitatii Zinnat comparativ cu perioada de post si tind sa anuleze efectul absorbtiei post prandiale crescute.
Se recomanda ca la bolnavii tratati cu cefuroxima axetil determinarea glicemiei sa se faca prin metoda hexokinazei sau glucozo-oxidazei. Antibioticul nu influenteaza determinarea creatininei prin metoda cu picrat alcalin.
Atentionari speciale
Efecte asupra capacitatii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje
Produsul nu influenteaza capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.
Sarcina si alaptarea
Nu exista dovezi experimentale despre efectelor embriotoxice si teratogene atribuite cefuroximei axetil dar, ca si alte medicamente, trebuie administrata cu prudenta in primele luni de sarcina.
Cefuroxima se excreta in laptele matern si in consecinta sunt necesare precautii cand se administreaza cefuroxima axetil femeilor care alapteaza.

Doze si mod de administrare
Pentru o absorbtie optima, Zinnat trebuie administrat imediat dupa masa.
Durata uzuala a tratamentului este de 7 zile (limite 5-10 zile).

Adulti:
Infectii mai severe ale cailor respiratorii inferioare sau cand se suspecteaza pneumonie
500 mg de 2 ori pe zi

Gonoree necomplicata
1g in doza unica

Boala Lyme la adulti si copii peste 12 ani
500 mg de 2 ori pe zi, timp de 20 zile

Efecte Adverse
Reactiile adverse la cefuroxima axetil sunt in general moderate si tranzitorii.
Ca si in cazul altor cefalosporine, s-au semnalat raportari rare de eritem polimorf; sindrom Steven-Johnson; necroliza toxica a epidermului (necroliza exantematica) si reactii de hipersensibilitate incluzand eruptii cutanate, urticarie; prurit, febra medicamentoasa, boala serului si foarte rar reactii anafilactice.
O proportie mica dintre pacientii tratati cu cefuroxima axetil au prezentat tulburari digestive incluzand diaree, greata si varsaturi. Ca si in cazul altor antibiotice cu spectru larg s-au semnalat cazuri de colita pseudomembranoasa. De asemenea, s-a raportat si cefalee.
S-a observat in timpul tratamentului cu Zinnat eozinofilie si cresteri tranzitorii ale enzimelor hepatice ALT(SGPT), AST(SGOT).si LDH. Rar au fost raportate trombocitopenie si leucopenie (uneori severa). Ca si in cazul altor cefalosporine, s-au semnalat foarte rar icter.
Cefalosporinele sunt absorbite pe suprafata membranei eritrocitare si reactioneaza cu anticorpii impotriva medicamentului, determinind testul Coombs pozitiv (la acesti bolnavi determinarea grupului sanguin poate fi dificila din cauza unei reactii incrucisate) si foarte rar anemie hemolitica.

Ambalaj
Un comprimat filmat contine cefuroxima 500 mg sub forma de cefuroxima axetil 601,44 mg.